张伯礼院士详解：为什么出现大量无症状感染者？
近日，新增本土新冠病毒感染者中，无症状感染者多于确诊病例。
3月25日，新增1280例本土确诊病例、4320例无症状感染者；
3月26日，新增1217例本土确诊病例、4333例无症状感染者；
3月27日，新增1219例本土确诊病例、4996例无症状感染者；
3月28日，新增1228例本土确诊病例、5658例无症状感染者；
3月29日，新增1565例本土确诊病例、7090例无症状感染者。
为什么本轮疫情无症状感染者居多？无症状感染者增多，是不是更难防控了？
“无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。”中国工程院院士张伯礼3月28日在接受科技日报采访时解释，这一特点不仅与病毒本身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。
无症状者居多，
主要是因为这三点
首先与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。”张伯礼解释，病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些，很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。
来自其他国家的奥密克戎毒株与德尔塔毒株的病死率分析结果显示，奥密克戎毒株流行期间的病死率下降，表明奥密克戎变异株的致病性不及其他毒株强。
无症状者多，也与早期筛查、早发现有关系。
“疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期，未出现感染症状。”张伯礼说。
随着我国各地早发现能力的加强，我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署，使我国各地能够在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。因此，与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。
“另一个重要原因是我国居民已大规模进行了疫苗接种。”张伯礼解释，人群的机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。
无症状感染者有传染力吗？
该怎么防？
“在本轮疫情初期，有的无症状感染者确诊后，出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示，无症状感染者易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染。
无症状感染者虽然无临床症状表现，但能够通过核酸检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。
国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。
对此，张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。
“本轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间，并且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。
无症状者
可用中成药早期干预
对无症状者不能掉以轻心。张伯礼接受健康时报记者采访时提醒：一是虽然无症状，但是仍然有传染性且隐匿性更强；另外今天是无症状，明天也许就有症状了。而无症状感染者虽然无临床症状表现，但其体内带有病毒，一样具有传染力。
“尤其对于重点人群来说，例如老年人、患基础疾病的人群，还有体弱、肥胖及严重吸烟者，他们间存在由无症状几天后变为有症状并急转直下的风险，需要格外关注。”张伯礼说，对一般无症状者重点在隔离观察。
但有些患者西医无症状，中医有证候。病人往往有咽干、口粘、腹胀、便秘及舌苔厚腻等中医证候表现，此时可以使用中成药早期干预，先症而治，截断病势。一是可控制其不出现新冠症状，尤其是不转为普通型、重型；二是促其核酸早日转阴。
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